Tiêm insulin bằng thiết bị bơm đặt bên ngoài là như thế nào?

- Đối với một số người bệnh bơm insulin đặt bên ngoài (lách nhân tạo) là thiết bị thích hợp với họ. Các thiết bị này rất gần giống cơ thể người bệnh, chúng có thể tự điều kiển dần chất insulin có tác dụng nhanh gần giống hoạt động của insulin trong cơ thể. Giá thành của loại thiết bị này rất đắt (giá trên 4.000USD) nhưng lại là giải pháp hiệu quả cho bệnh nhân không thể đạt đường huyết trong vòng kiểm soát bằng ống tiêm truyền thống, hiện đại hay bằng máy tiêm phản lực.

- Hiện nay loại bơm đặt bên ngoài này đã được người bệnh sử dụng nhiều, và chúng có kích thước cỡ chiếc máy nhắn tin. Trong bơm có một động cơ. Một ống tiêm có insulin tác dụng nhanh được đặt bên trong bơm, có pittong bơm tựa vào một bộ phận từ từ đè pittong xuống để đẩy insulin ra khỏi ống tiêm. Cuối ống tiêm gắn với một ống hình trụ ngắn, mà đầu ống này là một cây kim được xuyên qua lớp da ở vùng bụng. Khi cần thiết insulin được bơm chậm chậm vào dưới da.

- Tỷ lệ insulin từ từ đi vào dưới da gọi là tỷ lệ căn bản. Tỷ lệ này được điều chỉnh bằng các con chíp computer thay đổi thường xuyên, khoảng từ nửa giờ cho đến một giờ. Ví dụ: từ 8 giờ sáng đến 9 giờ, bơm điều phối 0,8 đơn vị, trong khi từ 9 đến 10 giờ sáng bơm có thể điều phối 1,0 đơn vị, tùy theo nhu cầu của bệnh nhân. Dĩ nhiên liều lượng này được xác định dựa trên đường huyết đo được bằng máy đo gluco.

- Khi sắp ăn, bệnh nhân có thể nhấn một cái nút để tăng thêm lượng insulin, được gọi là insulin bolus. Bất kỳ lúc nào người bệnh cũng có thể có thêm insulin, nếu đường huyết quá cao.

- Sủ dụng thiết bị bơm đặt bên ngoài này cũng có một số ưu và nhược điểm sau:

Những thuận lợi:

- Bơm rất linh động do lượng insulin bolus chỉ được đưa vào ngay trước khi ăn.

- Thường ổn định được sự tăng-giảm của gluco trong suốt cả ngày, do lượng insulin được đưa vào chậm và ỏ liều lượng thấp.

- Người bệnh có thể mau chóng tự tháo bơm ra và gắn vào khi đi bơi hay tắm rửa vệ sinh, nhưng cũng cần phải mất ít nhất một thời gian mới quen mang nó lúc đi ngủ.

- Thiết bị bơm rất an toàn không sợ quá liều, do các thiết bị gắn bên trong bơm đã ngăn không để tìn huống này xảy ra.

Những bất tiện:

- Dễ làm nhiễm trùng da vì bộ truyền được đặt vào tai một chỗ qua nhiều ngày. Tuy vậy, những nhiễm trùng này thường nhẹ.

- Người bệnh kiểm soát tiểu đường hoàn toàn bằng bơm cũng không chắc chắn là sẽ tốt hơn các cách tiêm insulin khác.

- Do bệnh nhân chỉ nhận được một dạng insulin tác dụng chậm, nếu insulin ngưng đi vào cơ thể, chứng nghộ độc do nhiễm acid ceton có thể xảy ra mau lẹ.

- Một số bệnh nhân có thể bị dị ứng với lớp keo để giữ bộ truyền ở trên bụng.

- Gluco trong máu phải được đo thường xuyên để điều chỉnh cho bơm có thể hoạt động tối ưu.

- Khi mới bắt đầu nên dùng bơm tự động, người bệnh cần có bác sỹ về bệnh tiểu đường giúp đỡ vè liều lượng và một người hiểu biết về thiết bị hướng dẫn cách dùng bơm và họ phải có mặt bất cứ khi nào máy bị trục trặc.

- Thế nhưng, nếu thời gian biểu của người bệnh rất hay thay đổi, đặc biệt là các bữa ăn, và nếu như các cách kiểm soát tiểu đường khác mà người bệnh đã dùng, vẫn chưa mang lại kết quả tốt đẹp, thì cũng nên nghĩ đến sự chọn lựa này.

Tác giả: Bs. Nguyễn Hồng Hoa - Bùi Trường

Thông tin chi tiết xem thêm tại http://maydohuyetap.net.vn