Huyết áp thấp đột biến là gì?

- Triệu chứng: Huyết áp đang bình thường hày cao từ trước, nay hạ xuống đột ngột (hạ chừng 30-40mmHg). Trương hợp này thường là do một bệnh lý. Hạ huyết áp đột ngột gây ra tình trạng suy tuần hoàn cấp. Huyết áp có thể rất thấp hoặc mất, mạch nhanh, nhỏ hoặc không bắt được. Ý thức lơ mơ hoặc mất hoàn toàn do thiếu oxy lên não.

Các mức độ suy tuần hoàn từ nhẹ đến nặng như sau:

+ Khó tập trung và dễ nổi cáu.

+ Hoa mắt chóng mặt, choáng váng, xây xẩm, thoáng ngật, nằm xuống một lúc thấy đỡ. Mệt mỏi, lả và rất muốn được nghỉ ngơi.

+ Thở dốc, nhất là sau khi leo lên cầu thang hay làm việc nặng.

+ Ngất: Xảy ra nhanh, mất ý thức, ngừng thở, ngừng tim rồi phục hồi nhanh chóng.

+ Trụy mạch: Xảy ra đột ngột, ý thức lơ mơ, huyết áp hạ, mạch nhanh, nhỏ. Thường gặp ở các bệnh nhiễm trùng, nhiêm độc. Bệnh tim mạch giai đoạn nặng.

+ Sốc : Xảy ra từ từ, mạch nhanh, huyết áp hạ, trán vã mồ hôi nhưng vẫn cảm thấy lạnh.

+ Chết đột ngột: Là tình trạng không có huyết áp, không mạch. Không hồi phục mặc dù cấp cứu hồi sức tốt.

- Nguyên nhân:

+ Cường phó giao cảm: Còn gọi là cường phế vị, người xanh xao, mệt mỏi, hay ngáp, nhịp tim chậm. Huyết áp hạ đột ngột xảy ra khi lo sợ, khi quá xúc động, như trông thấy tai nạn, chảy máu hoặc đau khi tiêm, khi nhổ răng…

+ Một số bệnh tim mạch: viêm cơ tim cấp, nhồi máu cơ tim, viêm tim toàn bộ…Nhồi máu cơ tim thường có cơn đau thắt ngực dữ dội hoặc có cảm giác nằng nặng trước ngực từ lâu, làm điện tâm đồ sẽ thấy có tổn thương điển hình.

+ Chảy máu cấp: do chấn thương vỡ tạng đặc biệt ( gan, lách, thân), do xuất huyết nội như chảy máu dạ dày, tá tràng, chảy máu do vỡ tĩnh mạch thực quản trong xơ gan, ho ra máu, vỡ thai ngoài dạ con…

+ Mất nước nhiều: do bị đói, dùng quá liều thuốc điều trị đái tháo đường. Bệnh nhân cảm thấy chân tay bủn rủn, chóng mặt, lờ đờ, buồn ngủ, trán vã mồ hôi…

+ Phản ứng thuốc hay số phản vệ: các loại kháng sinh penicilline, streptomycine, aspirin…Sốc có thể xảy ra tức thì hoặc muộn hơn vài giờ. Bệnh nhâ thấy tê môi, người bứt rứt khó chịu, mắt có thể sưng húp, mạch nhanh. Không cấp cứu kịp thời có thể tử vong.

+ Sốc khi hút dịch: ở màng phổi, màng tim, màng bụng. Do hút tốc độ nhanh hoặc hút nhiều nhiều dịch trên bệnh nhân sẵn có cơ địa cường phế vị. Có khi chỉ mới chọc kim qua da, bệnh nhân đã thấy choáng váng, mặt tái nhợt, muốn nằm, vã mồ hôi tran, mạch nhanh.

+ Vựng châm (say kim) có thể gặp trong châm cứu, cấy chỉ. Hay xảy ra ở người sợ châm cứu, quá suy nhược…

+ Do sử dụng một số thuốc gây hạ huyết áp hay thuốc lợi tiểu gây mất nước…

Nguồn tin từ: Máy đo huyết áp

Tác giả: thầy thuốc ưu tú, bác sĩ quân y Quách Tuấn Vinh!