Bệnh chóng mặt?

- Chẩn đoán căn nguyên của chóng mặt là một vấn đề đặt ra rất khó. Bác sĩ khám bệnh xác định bệnh chóng mặt chủ yếu dựa trên lời khai của người bệnh (lịch sử bệnh), và phải khám lâm sàng như khám cơ quan thính giác, thần kinh, huyết áp…vì chóng mặt do nhiều nguyên nhân  và do nhiều bệnh gây lên. Chóng mặt là do đau nửa đầu (Migrain): chóng mặt triệu chứng trong đau nửa đầu thường hay gặp ở người trẻ tuổi, chóng mặt cũng là triệu chứng báo trước của đau nửa đầu thường hay gặp ở người trẻ tuổi, chóng mặt cũng là triệu chứng báo trước của đau nửa đầu và nó cũng dẫn đến đau đầu dữ dội sau vài giờ. Cơn chóng mặt kịch phát lành tính: là cơn chóng mặt ngắn làm cho bệnh rất khó chịu, hoảng hốt, lo sợ nó lặp đi lặp lại, thường xảy ra ở người lớn tuổi, người già. Nhung đôi khi gặp ở trẻ em, thường hay gặp nhất là trẻ em từ 2 đến 14 tuổi. Cơn chóng mặt có thể kéo dài từ 10 đến 30 giây, luôn luôn xảy ra ở cùng một tư thế (ví dụ nằm trên mặt phẳng, xoay đầu về phía sau trên giường…) và cơn chóng mặt có thể lặp đi lặp lại ngày nhiều lần trong ngày và trong vài ngày. Nguyên nhân gây bệnh thường là không có (vô căn). Đôi khi cũng do chấn thương, nhiễm trùng, viêm tai mạn tính. Mất thăng bằng ở người già, có thể là do tuổi tác. Nhưng cũng có một số trường hợp do bệnh lý. Ví dụ tổn thương thính giác do thuốc, hội chứng tiền đình trung ương do u não ở phía sau, teo tiểu não thoái hóa, cơn thiếu máu não thoáng qua…

- Cơn ngất là do tình trạng rối loạn hệ thần kinh thực vật nó thường có các triệu chứng chóng mặt, choáng váng, mờ mắt và ù tai kèm theo thấy bệnh nhân nhợt nhạt và buồn nôn, những trường hợp như vậy bác sĩ xem như là một dạng chóng mặt giả, không thật sự.

- Một số bệnh như giang mai, chấn thương tai ngoài, phẫu thuật ở tai gây những cơn chóng mặt và đi đứng xiêu vẹo. Những bệnh nhân bị chóng mặt có thể do nhiều bệnh sử tạo nên, ví dụ hội chứng sau chấn thương đầu kín do tai nạn, ngã vỡ xương đá phần thái dương. Bệnh nhân thường nhức đầu, mệt mỏi, rối loạn nhận thức, nổi đom đóm trước mắt, ù tai và các bệnh chứng mất tự chủ và thường các triệu chứng này biến mất dần trong vòng từ 2 đến 6 tháng.

- Cơn thiếu máu thoáng qua thường xuất hiện ở những bệnh nhân trên 50 tuổi có bệnh tăng huyết áp, tiểu đường, béo phì, hút thuốc, ít hoạt động thể lực, tăng cholesterol máu. Hiện tượng chóng mặt do thuốc, ví dụ một số thuốc kháng sinh nhóm aminoglycosid thuốc lợi tiểu, các thuốc chữa bệnh pakkisson và thuốc gây men.

- Một số bệnh khác như: hạ huyết áp tư thế, uốn ván, u não hố sau, chóng mặt u do bệnh lý đốt sống cổ, u thần kinh thính giác, cơn hạ đường huyết. Do đó khi một bệnh nhân thấy chóng mặt cần đến ngay bác sĩ để khám xem nguyên nhân là gì, và không thể tự động mua thuốc uống, đôi khi chính thuốc đó lại gây chóng mặt thêm.

Ví dụ: Một bệnh nhân trên 60 tuổi hút thuốc lá nhiều nam, bị bệnh cao huyết áp thường xuyên chóng mặt và có lúc còn kèm theo nôn mửa đau đầu. Đến khám và làm các xét nghiệm, đo huyết áp và chụp não bằng phương pháp cộng hưởng từ thì thấy là có thiếu máu cục bộ não, và đã làm được điều trị tích cực, sau đó các triệu chứng trên biến mất.

Nguồn tin từ: Máy đo huyết áp

Tác giả: TS.BS.Nguyễn Thị Chính “Chủ nhiệm khoa tim mạch-bệnh viện Hữu Nghị”