Bệnh đau thắt ngực và cách điều trị?

- Chúng ta có thể nhận biết thiểu năng vành được biểu hiện qua triệu chứng đau ngực. Mỗi khi cảm thấy đau ngực thì trước hết cần phải chú ý đầy đủ tới việc theo dõi một cách thường xuyên về diễn biến của tim mạch. Như chúng ta biết, động mạch vành luôn cung cấp cho cơ tim một lượng oxy cần thiết để tim hoạt động. Trong mỗi quả tim, có hai nhánh động mạch vành chính được xuất phát từ động mạch chủ - đó là động mạch vành phải và động mạch vành trái, từ đó lại được chia ra thành nhiều nhánh nhỏ trên quả tim. Khi động mạch vành có chít hẹp lại do xơ vữa động mạch đã ngây nên hiện tượng co thắt động mạch vành. Chúng ta thường gặp nhiều nhất hiện tượng ngày do chít hẹp của một hay nhiều động mạch vành.

- Chính sự chít hẹp động mạch đã làm cho dòng máu và lượng oxy đến cơ tim bị thiếu hụt, do vậy đã gây nên đau ngực.

- Cơn đau ngực này có đặc điểm mà ta có thể nhận biết qua một số biểu hiện sau đây.

+ Nặng vùng ngực trái.

+ Đau thắt như có ai “xiết chặt” lồng ngực.

+ Đau nóng rát.

+ Đau nhói như có kim châm.

+ Đau nhức như cảm giác có nhọt ở vùng tim.

+ Đau nhu có dao đâm. Vị trí đau được tập trung nhiều nhất ở vùng ngực trái, đau ở dưới vú trái và dọc sau xương ức.

- Đồng thời, từ các vị trí trên có thể lan xuống cánh tay trái hoặc lan lên hàm dưới.

- Trong những trường hợp này, để hết đau hoặc giảm đau rõ rệt (trong vòng 5 phút) ta chỉ cần ngậm 1 viên Trinitrin đặt ở phía dưới lưỡi.

- Thông thường cơn đau thắt ngực chỉ xảy ra nhiều nhất khi quá gắng sức về thể lực. Vì thế muốn cắt nhanh cơn đau ta chỉ cẩn không gắng sức quá.

- Ngoài ra, thực tế còn thấy cơn đau còn xuất hiện khi căng thẳng về thần kinh, tuy vậy đôi lúc nó cũng xảy ra trong lúc nghỉ ngơi. Những cơn đau này, nếu như không có sự can thiệp của các thầy thuốc có thể kéo dài 30 phút hoặc hàng tiếng, và cũng có thể rất ngắn, chỉ vài giây là hết.

- Muốn chẩn đoán chính xác bệnh này cách tốt nhất là cho bệnh nhân là điện tâm đồ. Điện tim đồ có giá trị chẩn đoán cao khi ghi đúng váo lúc đang bị cơn đau. Ngoài ra, điện tim đồ cũng cần được làm thường xuyên hàng tháng, ngoài cơn đau.

- Trong trường hợp chẩn đoán còn bị nghi ngờ, các bắc sĩ tim mạch có thể yêu cầu những xét nghiệm bổ sung như: Điện tim gắng sức: Điện tim nghi suốt 24 giờ (điện tim đồ Holter), chụp động mạch vành và siêu âm tim.

Cách điều trị cơn đau thắt ngực: Thông thường cho bệnh nhân ngậm trinitrin dưới lưỡi bằng cách cắn vỡ và để thuốc tan dưới lưỡi, hoặc xịt dưới lưỡi làm giảm cơn đau.

- Cách điều trị lâu dài: hàng ngày dùng thuốc giảm vành (lenitrral, iosorrbit, vastarel, Nitroglycerin), nhằm làm giảm số cơn đau và ngăn chặn nhồi máu cơ tim.

Nguyên lý điều trị: Giảm nhu cầu oxy của cơ tim bằng cách giữ cơ tim ở trạng thái nghỉ ngơi. Tăng vận chuyển oxy đến cơ tim bằng cách làm giãn các động mạch vành.

Nguồn tin từ: Máy đo huyết áp

Tác giả: TS.BS.Nguyễn Thị Chính “Chủ nhiệm khoa tim mạch-bệnh viện Hữu Nghị”